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11. Les mycoses vaginales (22/09/2014)

    Les mycoses génitales de la femme sont dues dans la plupart des cas à une levure, Candida albicans. Elles peuvent provoquer des démangeaisons vulvaires, des leucorrhées (pertes blanches), des brûlures en fin de miction, mais sans fièvre ni frissons ni douleurs pelviennes. Les plis cutanés adjacents (périnée...) peuvent également être atteints avec un prurit et un érythème.

     Les causes les plus fréquentes sont une mauvaise hygiène locale, le port de sous-vêtements synthétiques, une transpiration excessive et l'utilisation de savons antiseptiques trop acides. Les traitements antibiotiques ou à base de corticoïdes par voie orale peuvent également déclencher la survenue de mycose vaginale, en modifiant la flore locale.

    Dix pour cent des femmes enceintes souffrent d'un épisode de mycose vulvaire durant leur grossesse. Toute suspicion nécessite une consultation médicale dans ce cas là.

 

Traitements :

 -Association d'un ovule antifongique à libération prolongée en prise unique à insérer le soir au coucher et d'une crème locale, à appliquer deux fois par jour pendant sept jours.

Exemples : -ovule Myleugyne LP 150 mg (Econazole) : 1 ovule le soir au coucher ET

                 -crème Myleugyne (Econazole) : 2 application par jour pendant 7 jours

 L'ovule peut être appliqué pendant les règles, mais il ne faut pas utiliser de spermicides durant le traitement.

 

-La toilette intime doit être réalisée durant la période d’inconfort avec un savon ou gel douche à pH neutre ou alcalin.

Exemple : soin d'hygiène intime HydralinGyn ou solution lavante Myleuca

 

-Après ou pendant une période d'inconfort, il est conseillé de prendre des probiotiques spécifiques de la flore vaginale.

Exemples : -Lactibiane CND 10 M : 2 gélules par jour pendant 7 jours OU

                 -ovules Gynophilus : 1 capsule intra-vaginale, 2 fois par jour pendant 7 jours

 

-Si les crises sont de nature récidivante, il est conseillé de faire des cures de probiotiques pour rééquilibrer la flore intime.

Exemples : -Lactibiane CND 5 M : 1 gélule par jour pendant 40 jours OU

                 -ovules Gynophylus : 1 capsule intra-vaginale par jour pendant 14 jours/ 4 cures par an

 

 -En cas de traitement antibiotique et qu'il existe un terrain favorable à l'apparition de mycoses, il est conseillé également de prendre des probiotiques en prévention.

Exemples: -Lactibiane CND 10 M : 2 gélules par jour pendant 7 jours OU

                -ovules Gynophilus : 1 capsule intra-vaginale 2 fois par jour pendant 7 jours

 

En prévention, le partenaire peut être traité par un antifongique local durant 7 jours.

Exemple : crème Myleugyne : 2 applications par jour pendant 7 jours

 

Pour la toilette intime, en dehors des périodes d'inconfort, il existe des savons ou gels douches spécifiques au pH physiologique (5,2).

Exemples : Hydralin Apaisa, Saforelle soin lavant doux

 

 



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